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科技成果評價申請表（模板）
來源：中國建材機械工業協會
No. _________
科技成果評價申請表
成 果 名 稱：
完 成 單 位：
申請評價單位： (蓋章)
申請評價日期： 年 月 日
申請組織評價機構：中國建材機械工業協會
評價機構受理日期： 年 月 日
經辦人： (簽字)
中 華 人 民 共 和 國 科 學 技 術 部
二○○九年制
科 技 成 果 中 文 名 稱 | （限35個漢字） | |||||||||||
研究起始時間 | 研究終止時間 | |||||||||||
申請評價單位 | 單位名稱 | |||||||||||
單位性質 | （ ） 1、獨立科研機構 2、大專院校 3、企業 4、個人 5.其他 | |||||||||||
法人代表 | 電話 | |||||||||||
聯 系 人 | 電話 | 1、 2、 | ||||||||||
郵政編碼 | 聯系郵箱 | |||||||||||
通信地址 | ||||||||||||
任 務 來 源 | ( ) | 1-國家計劃； 2-省部計劃； 3-計劃外 | ||||||||||
成果有無密級 | ( ) | 0-無； 1-有 | 密 級 | ( ) | 1-秘密； 2-機密； 3-絕密 | |||||||
內 容 簡 介 | ||||||||||||
內 容 簡 介 | ||||||||||||
技 術 資 料 目 錄 | ||||||||||||
主 要 研 制 人 員 名 單
序號 | 姓名 | 性別 | 出生年月 | 技術職稱 | 文化程度(學位) | 工作單位 | 對成果創造性貢獻 |
1 | |||||||
2 | |||||||
3 | |||||||
4 | |||||||
5 | |||||||
6 | |||||||
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9 | |||||||
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12 | |||||||
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14 | |||||||
15 |
注：主要研制人員超過15人可加附頁
申 請 評 價 單 位 意 見 |
領導簽字 （蓋章）
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組 織 評 價 單 位 意 見 |
經辦人： （蓋章）
|
填 寫 說 明
1．《科技成果評價申請表》 ：本表規格為標準A4紙，豎裝。必須打印或鉛印，字體為4號字。
2．成果名稱：由成果完成單位填寫。
3．完成單位：指承擔該項目主要研制任務的單位。由二個以上單位共同完成時，原則按技術任務書或技術合同中研制單位的順序由第一完成單位填寫，如有變化，填寫前，完成單位必須協商一致。
4．申請評價單位：由成果完成單位填寫，名稱必須與單位公章完全一致。二個以上單位完成的，原則由計劃任務書或合同書中第一承擔單位提出申請，如有變化，在提出申請評價之前，各完成單位必須協商一致。
5. 申請評價日期：由成果完成單位填寫，并以申請評價單位蓋章日期為準。
6．組織評價單位受理日期：組織評價單位為中國建材機械工業協會，受理日期指申請評價單位將本評價申請表送達中國建材機械工業協會的日期，由經辦人填寫并簽字。
7．申請表中的“科技成果名稱”必須填寫全稱，并與封面上的科技成果名稱完全一致。
8．研究起始時間：是指該項成果開始研究或開發的時間，應以計劃任務書或合同、協議書上的時間為準。
9．研究終止時間：是指該成果最終完成的時間。
10．申請評價單位：
（1）單位名稱：即封面上的申請評價單位。
（2）單位屬性：是指成果第一完成單位屬于哪一類。
（3）聯系人：是指申請評價單位的該項成果的技術負責人。
（4）通信地址：指評價申請單位的通信地址。
11．任務來源：是指該項目隸屬于哪個計劃，請在括號中選填1.2.3.即可。
12．成果有無密級：根據國家有關科技保密的規定，確定該項目是否有密級。
13．密級：根據國家有關科技保密的規定而確定的密級。該項目如無密級此欄可不填，如有密級請在括號內選填1.2.3.即可。
14．內容簡介：應包括如下內容：
（1）任務來源：計劃項目應寫清計劃名稱及其編號；自選項目可介紹項目背景。
（2）應用領域和技術原理。
（3）性能指標（寫明計劃任務書或合同書要求的主要性能指標和實際達到的性能指標）。
（4）與國內外同類技術比較。
（5）成果的創造性、先進性。
（6）作用意義（直接經濟效益和社會意義）。
（7）推廣應用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進意見。
15．技術資料目錄：是按照規定應由申請評價單位提供的主要文件和技術資料。
16．主要研究人員：由成果完成單位根據研究人員對成果的創造性貢獻大小順序填寫。并應得到所有完成單位的認可。
17．申請評價單位意見：由申請評價單位填寫，經領導簽字后，加蓋單位公章。
18．組織評價單位意見：由中國建材機械工業協會填寫，由經辦人簽字并加蓋單位公章。
科技成果評價技術資料表
序號 | 評價資料 |
1 | 工作報告：著重闡述該項目從立項到完成的整個工作過程及結果。包括：（1）項目來源及背景；（2）研究工作的目的、意義；（3）前期所做工作；（4）項目簡介，包括名稱、應用領域及范圍、研究起止時間、項目簡要情況介紹；（5）項目的研發過程、完成的主要研究內容及現階段完成的情況；（6）研發過程中攻破的技術難點，解決的瓶頸難題， 取得的技術研發結果，完成的技術專利，形成的技術創新點等；（7）完成單位及參加人員（列表）；（8）經費投入及支出情況；（9）取得的成果、用戶報告；（10）經濟和社會效果。 |
2 | 技術研究報告：技術的科學性、創新性和先進性，這是評價材料的核心部分，是反映成果技術水平的重要內容。要著重闡述技術的新穎性、先進性、適用性和成熟度，技術關鍵與創新點。包括：（1）項目開發的意義、必要性；（2）項目主要原理、技術內容及路線；（3）技術關鍵點和主要的創新點；（4）總體的性能指標；（5）國內外先進技術的比較/對比；（6）項目成熟程度的說明；（7）推廣應用情況等。對于新產品的評價要提供產品生產工藝情況、產品生產現狀、質量情況、市場前景等。 |
3 | 產品質量檢測/測試報告：凡需測試的項目，須經國家有關部門認定的檢測機構出具的測試分析報告及主要實驗、測試記錄報告（含原始記錄）。 |
4 | 相關標準或技術規程：無國家標準、行業標準、地方標準的，必須制訂企業標準，并經市級或市級以上質量技術監督部門審查備案。 |
5 | 科技查新報告：由國家科技部、國務院有關部門或省科技廳認定的檢索機構出具的檢索資料和查新結論報告。如需要與國際同類技術和產品進行比較的項目，必須提供國際聯機檢索的材料。查新結論將直接影響評價的結論。評價要求1年以內的查新有效，否則需要重新查。 |
6 | 社會效益分析報告、經濟效益（一次性或一年的直接效益）分析報告及證明材料：包括經濟規模、成本構成、節能降耗、年新增產值、年實現利潤和稅收，經濟、社會、環境綜合效益，市場需求預測及推廣應用前景等。 |
7 | 用戶報告/意見：用戶意見由直接使用單位提供，并蓋有單位公章產品類項目須提供2～3家用戶報告原件，內容包括：應用時間、地點、工程名稱、數量、品種、使用效果等，有使用前后數據對比說明，不能雷同。在行業具有一定的知名度的企業出具的報告更具權威性。 |
8 | 特殊要求的有關文件：涉及環保、衛生、安全、消防等方面的項目，須有有關部門出具檢測報告或證明。 |
9 | 附件資料：（1）已獲專利的須提交專利證書復印件，未授權的至少有專利受理通知書；（2）已在國內外學術刊物或學術會議發表的論文、獲獎證書；（3）其他技術資料。 |
